Центр лечения неврозов и болезни Альцгеймера

[Hondavod2003]

Помощь детям, взрослым и пожилым.


Психотерапия: Неврозы, Тревога и страхи, Панические атаки и вегетативные кризы, Депрессии, Психосоматические расстройства, Головные боли, Синдром дефицита внимания и гиперактивности, Нарушения сна, Нарушения памяти и внимания
Болезнь Альцгеймера: Старческие нарушения памяти, Старческое слабоумие, Тревоги и страхи у пожилых, Нарушения поведения (агрессия, уходы из дома)
Тел. администратора: +7(708)971-08-10, 971-08-10 (городской Алматы)
Алматы, ул.Карасай батыра - Нурмакова
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Иногда случаются откаты. В жизни, карьере, лечении болезни, психотерапии, в достижении целей, да мало ли в какой сфере жизни.
Не расстраивайтесь сильно. Попробуйте воспринимать это по-другому.
Вспомните уроки физкультуры. Например, когда вам нужно разогнаться и прыгнуть (не важно, дальше или выше) вы делаете шаг-два назад. Для разбега, для набора скорости.
Поэтому и любой жизненный откат - это один из способов разогнаться, чтобы прыгнуть дальше/выше, чем вы есть на данный момент в своей жизни.
Шаг назад и 3 вперед, 3 шага назад и 10 вперед - каждый раз вы разгоняетесь для нового прыжка
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Современная интерпретация слов - можно бесконечно наблюдать, как горит огонь, течет вода и работает человек.
Можно бесконечно наблюдать как пальцы скролят ленту, глаза смотрят риллсы и пытать ИИ разными вопросами.
Или так))
Можно бесконечно листать соцсети, слушать/читать инфоцыган и надеяться быстро разбогатеть.
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Видели насекомых в микроскоп? Вот же страшилища!
Родинки на теле точно такие же как насекомые. В размере 2-3 мм они ничего так, коричневая точка и все. А под увеличением дерматоскопа это настоящий монстр.
В общем так, каждый май - это месяц информирования о раке кожи и меланомах. Специалисты дерматологи, дерматоонкологи призывают осматривать свои родинки ежегодно.
Каждая родинка оценивается по системе АВСDE, чтобы решить надо ли показать врачу. Показания к врачу, если есть
А - ассиметрия
В - border - не ровные границы
C - color - неравномерный цвет
D - diameter - диаметр больше 5 мм
E - evolution - если родинка меняется/развивается со временем.
Есть еще сигналы тревоги, когда надо уже все бросать и бежать к врачу. Сигналов тревоги 5:
1. зуд
2. кровоточивость
3. травма
4. корочки
5. бурный рост.
Это меня просвещала доктор трихолог, дерматолог Мадина Мирзакеева и показала мне моих монстров. Пойду удалять к дерматоонкологу. Года 3 назад я уже удаляла 7-8 родинок. Пришло время снова. Если фото увеличить, то реально страшилище)
Лечитесь вовремя
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Сейчас приходит много сообщений от финансовых организаций о возможности взять кредит, микрокредит.
На это легко ведутся пожилые люди с деменцией. Ранее всегда разумные, на легкой стадии они могут брать массу разных кредитов, но большинство из них не могут объяснить зачем.
Так же происходит с любыми деньгами - пенсия исчезает в неизвестном направлении. Одалживаются деньги у всех родственников и знакомых, не отдаются в силу повреждения короткой памяти и сумма так же испаряется без объяснений.
Если смогли поймать на расходах, то это непонятные покупки или раздали подозрительным людям, часто в магазинах купили булку хлеба за 10000 тенге и не взяли сдачи.
Это уже странности в поведении, с которыми надо идти к врачу.
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Знаете как проявляется лобно-височная деменция, как у Брюса Уиллиса?
Болезнь началась с потери лексикона, это называется первичная прогрессирующая афазия. У пациента теряется весь запас слов, остаются только какие-то дежурные фразы, слова и междометия, но они это могут заменять жестикуляцией до поры, до времени.
Конечно, потеря лексикона - это то, что заметно невооруженным глазом, это верхушка айсберга. Подводная часть еще больше. Вместе с речью теряется и способность писать, понимать речь.
В голове уже не складываются символы - буквы и цифры. На фото наглядно видно, как пациент трижды попытался написать 7 января и все 3 попытки безуспешны
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Самое страшное, когда семья просыпается ночью и видит стоящего рядом родителя, часто наклонившегося над лицом спящего.
Картина, как из фильма ужасов.
Такое бывает при нарушении сна у людей с деменцией. Они как будто перестают понимать, что их дети могут спать и ночью все спят. Мало кто из них может объяснить почему он стоял и смотрел.
Если в комнатах есть камеры, бывает засекают, что стоят час и больше.
Даже те кто может объясниться говорят по-разному. Одни спрашивают - сколько можно спать и когда это все закончится. Другие - просто смотрел
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

У многих людей, кто меня читает, появляется синдром-студента-медика, когда вы находите у себя все симптомы, которые я описываю. Далеко не всегда снижение памяти является признаком деменции. У американцев есть хорошая шкала самооценки. В ней 24 вопроса, каждый вопрос оценивается от 0 до 4 баллов. 0 - никогда такого не бывает, 4 балла - очень часто. Вот здесь и оценивайте себя.
1. Я забываю номера телефонов
2. Я забываю, что и куда положил
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал
4. Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть
5. Я забываю о назначенных встречах
6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой
7. Я забываю имена старых знакомых
8. Мне трудно сосредоточиться
9. Мне трудно пересказать содержание телепередачи
10. Я не узнаю знакомых людей
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь
13. Я забываю, какой сегодня день недели
14. Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться
15. Я перепроверяю, закрыл ли дверь и выключил ли плиту
16. Я пишу с ошибками
17. Я легко отвлекаюсь
18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю
20. Я тут же забываю, что мне сказали
21. Мне трудно принять решение
22. Я все делаю очень медленно
23. Моя голова бывает пустой
24. Я забываю, какое сегодня число.
Теперь сложите все баллы. Забывчивость и рассеянность бывает у всех, но до определенного уровня. Если вы набрали до 42 баллов включительно, то это норма.
Но если у вас больше 42 баллов, то сначала отдохните, выспитесь, устраните все факторы риска (вредные привычки, высокое давление и глюкоза крови), проверьте еще раз. Не стало меньше 42? Тогда надо бы к врачу
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

В одном из тестов на проверку когнитивных функций есть задание, когда пациент должен только взглядом посчитать количество точек на бумаге.
Пациент с выраженной и тяжелой деменцией этого сделать не сможет, т.к. его внимание постоянно переключается и короткая память не держит текущих событий.
Как это работает у здорового человека? Мозг автоматически группирует объекты. Смотрите на картинки. Глядя на 2-3 точки вы уже понимаете, что их 2 или 3, считать не надо.
4-5 точек тоже считать не надо, мозг такое количество группирует автоматом.
Начиная с 6 точек и более мозг сразу делит точки на группы по 3 или 4. Кому как проще и как привычнее. Поэтому для относительно здорового человека посчитать количество объектов не проблема. Достаточно знать таблицу умножения или как минимум уметь складывать.
Сколько точек на последней фотографии?)
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Второй тренинг так же был заполнен людьми. Очень многие нуждаются в постоянной информации о деменции. В этот раз говорили о коммуникациях. У многих слезы наворачивались на глаза, когда приходило понимание и получали нужное знание.
Некоторые приводили своих партнеров, чтобы от специалистов услышать все особенности общения и получить объяснение что и как.
Пришли к теме о необходимости групп поддержки на постоянной основе. Как определимся, то сразу сообщим.
А пока настрой на вторую половину июля. 22 июля будет всемирный день мозга. Готовим мероприятие о профилактике, защите от деменции. У кого есть вопросы, пишите в комменты.
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Наших людей ничего не исправит) Принесут МРТ мозга, где абсолютная норма, нет ни единого признака сосудистого происхождения. Объяснишь все это, пальцем покажешь, даже для сравнения покажешь мозги гипертоника.
Но все равно 10 раз переспросят - а можно мне прокапаться чем-нибудь для профилактики.
Отвечаю, что лучшее лекарство - спортзал. Но снова слышу - а что можно прокапать.
Ну да, проколоть вену гораздо проще, чем заниматься своим здоровьем.
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Последние лет 5 жизнь только набирает обороты, нагрузка растет во все стороны, время расписано чуть ли не поминутно даже на выходные.
И вот, что важное вышло за последние недели.
Мне поручили написать протоколы диагностики и лечения по деменции. Позвонил зам по науке из Республиканского центра психиатрии и предложил, зная, что на этой теме я специализируюсь много лет.
Старый протокол был 2015 года и только по диагнозу - Деменция при болезни Альцгеймера.
Мне же надо жизни себе осложнить, чтобы веселее было и, конечно, я поставила вопрос ребром и сказала, что буду собирать мультидисциплинарную команду, т.к. эта проблема не психиатрическая. Актуальность надо поднимать на уровень ПМСП (участковые врачи) и неврологов.
В протокол вошли все самые распространенные типы деменций, это уже не просто болезнь Альцгеймера.
Команду собрала просто гениальную. Как я считаю, это лучшие представители неврологов и ПМСП - Кайшибаева Гульназ Смагуловна, Кудайбергенова Айгуль Сериковна, Абеуова Жамиля Санаковна - они самые активные и именно с ними мы решаемключевые вопросы диагностики и лечения. Кроме них есть еще клинфармаколог, другие врачи, включая психиатров.
Даже акцентируясь и постоянно читая последние данные по деменциям, мы убедились, что тема деменций одна из самых спорных, обсуждаемых и сложных во всем мире.
Мы долго обсуждали методы дополнительного лечения, нужно ведь указать степень доказательности, а она по некоторым вопросам очень скандальная и неоднозначная.
Работа сложная, но мы сделали. Огромная благодарность всем специалистам.
Первый вариант отправили в РЦРЗ, еще будут возвращать на доработки, но шаг сделан и мы добьем этот вопрос.
Подробности протокола буду писать и дальше
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Грузите себя умственно. Проверяйте запас слов.
Если добавите ограничение по времени, это еще больше подзадорит и можно устраивать соревнования. Попробуйте за одну минуту сделать все это:
Например, назовите как можно больше животных на букву Д.
Назовите предметы мебели на букву С.
Назовите растения/цветы на букву Л.
Назовите фрукты/овощи на букву Б.
А потом, еще час-два, вам будут приходить на ум ответы на эти задания) Это называется эффект Зейгарник)
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Если помните школьный курс биологии, то знаете, что мозг имеет 2 полушария. Причем оба полушария работают синхронно. Мы этого почти не замечаем, т.к. работает автопилот. Но можно тренировать такие навыки и увидеть феномены. Руки совершают все движения одинаково только зеркально.
Возьмите по карандашу в разные руки и попробуйте нарисовать бабочку. А теперь напишите имя, от середины в разные стороны и увидите зеркальное написание.
Попробуйте написать слово по-длиннее. Пока пишете обратите внимание, если сконцентрировались на своей ведущей руке (большинство правши), то обеими руками напишете легко. А если сфокусируетесь на другой руке, то не сможете написать ничего (редко у кого получается).
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Выпить не вредно, говорят некоторые.
Закон парных случаев у меня недавно.
Мужчины вышли на пенсию и стали выпивать каждый день. Нет, не запои, Как у некоторых.
Но чекушку три раза в день с каждым приемом пищи. Иногда больше, но ежедневно. Несколько лет подряд.
А так запоев не было, не алкоголики же, в конце концов.
Но давление стало повышаться, даже случившиеся инфаркты, инсульты, операции не напугали и не остановили. Выписка и прежний распорядок дня.
Пока не отказал мозг.
А он не простил алкоголя, инфаркта, инсульта, операции, стентирования. Он обиделся и ушел
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Некоторые проблемы при деменции можно предупредить и отложить их появление просто изменив пространство вокруг пациента.
Всегда учитываем, что мозг при деменции уже не может сконцентрироваться и держать внимание на одном объекте. Именно из-за этого у пациентов на средней стадии есть состояние, когда они пришли в туалет и не знают зачем, а потом могут обмочиться. Или пошли по дому искать туалет и не нашли, хотя всю жизнь жили в этой квартире. То есть искать нужную дверь и держать мысль в голове, что нужно оправиться - это трудно, это уже два объекта нужно держать в голове.
Самое главное в таких ситуациях:
- держать дверь туалета всегда открытой, а ночью всегда включенный свет
- манжету на унитазе сделать яркого цвета, чтобы сразу бросалась в глаза и пациенту не надо напрягать мозг, чтобы помнить где унитаз, даже если он в нужном помещении
- расхламить все ванные и туалетные комнаты. Если у вас стоят на виду на свободных поверхностях масса баночек, флакончиков, косметики и прочего - это все надо попрятать в шкафы. Лишние объекты в поле зрения сбивают с мысли как и куда сходить в туалет.
- если биотуалет стоит в комнате, то поверхности в комнате тоже надо расхламить. Даже сидя на таком биотуалете пациент может бросить взгляд на вазочку и его внимание останется на вазочке, а не на процессе ради которого он сидит.
Это нам здоровым кажется, что в этом трудного, почему пожилой человек сделал лужу в комнате, не понимает и не признается. У нас здоровых все эти функции внимания, мышления, принятия решений - работают автоматически, мы не замечаем как это происходит.
А мозг, который теряет все свои знания, тратит огромные усилия на попытки сохранить остатки опыта и начинает все чаще пропускать и не понимать.
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

На средней и тяжелой стадии деменции в голове у пациента полная каша из событий жизни. Хронология исчезла напрочь. И все это никак не противоречит пациентской логике.
С утра он легко скажет - что-то я сегодня школу пропускаю, не знаю почему, наверное завтра пойду. Потом смотрит на себя в зеркало, удивляется седым волосам и тоже себе комментирует - оказывает старость ко мне пришла (это пока еще может узнавать себя в зеркале). После обеда обнимет дочь и скажет - тетя моя, а где моя мама. К вечеру начнет собираться на работу, т.к. дела стоят и никто их за меня не сделает.
И не стоит объяснять и доказывать с пеной у рта, что все это не так. Доказать пациенту уже не сможете, у него своя мозаика в голове.
Да и с часами не объяснишь, что нарисовано, как минимум, странно.
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Самые веселые сказки от мамы перед сном получаются, когда мама рассказывает их в просоночном состоянии)))
Сопротивляться процессу засыпания невозможно. Сознание проваливается, а язык еще продолжает складывать слова и сквозь все это слышится веселый смех дочери, которая пытается направить сюжет сказки, но мамин мозг уже погружен в дрему)))
Потом просыпаешься на короткие мгновения, а ребенок спрашивает - а что это было? Как могут глаза слышать, уши видеть, а умные люди проваливаться в рюкзак или еще что-то подобное.
И еще, если мама проваливается в сон быстро, то ребенку бесполезно говорить - мама, не спи, рассказывай. Сказка будет покруче Алисы в стране чудес))
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Некоторые люди понимают реальность только через крайности. Они не признают свою норму, не учитывают особенности организма и индивидуальную переносимость. Если пить, то до беспамятства, курить - до деменции.
В Канаде провели анализ передозировок каннабисом. С момента легализации количество передозировок возросло. Ежегодное количество обращений за неотложной помощью, связанных с каннабисом увеличилось в 5,4 раза среди людей в возрасте 45–64 лет и в 26,7 раза среди людей в возрасте 65 лет и старше.
У пенсионеров цифры какие-то космические.
Сравнили риски развития деменции в течение 5 лет после передозировки. Среди обычных людей риск составил 1,3%, среди передозировщиков каннабиса 5%, среди передозировщиков алкоголя 8%.
Результаты по рискам развития деменций за 10 лет были еще печальнее. Обычные люди имели риск 5,5%. У передозировщиков каннабиса риски составили 18,6%, среди отравившихся алкоголем 21,7%. Еще проанализировали людей, получавших экстренную помощь по другим причинам (травмы, анафилаксия и тд), риск оказался 14,7%.
Вывод сделан такой - «длительное употребление каннабиса связано с проблемами памяти и внимания в среднем возрасте, а также со снижением объема гиппокампа, что связано с деменцией».
Выбор есть всегда
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)

 

[Hondavod2003]

Пока командой писали протокол, приходилось много сверять лекарств, которые есть и за рубежом, и зарегистрированы в нашей стране.
Один из интересных препаратов - брекспипразол. Это лекарство предназначено для лечения возбуждения, агрессии, психоза у людей с деменцией. У нас в стране его пока нет. Но оно уже имеет регистрацию в РК в 2023 году. Значит скоро должно появиться. Дозвонилась до компании-поставщика, обещают к концу года.
Именно брекспипразол имеет лучшую доказательную базу для людей с деменцией. А пока пользуемся другими антипсихотиками
Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.администратора: 8 (727) 971 08 10, +7 708 971 08 10 с 8.00 до 13.00
www.mymind.kz
www.qutty.net (ссылка для заказа услуг пожилым)